⒈ 有何苦衷，有什么不得已的理由。

引《史記·黥布列傳》：“﹝上﹞與布相望見，遙謂布曰：‘何苦而反？’”
宋蘇軾《上神宗皇帝書》：“罷之而天下悅，人心安，興利除害，無所不可，則何苦而不罷！”
陳天華《猛回頭》：“你們有子弟的，何不趕緊送出外洋學習實業，不過費一二千金，立刻可以大富，并且有大利於國，何苦而不為呢？”

⒉ 用反問的語氣表示不值得。

引《史記·高祖本紀》：“吾以義兵從諸侯誅殘賊，使刑餘罪人擊殺項羽，何苦乃與公挑戰！”
《西游記》第五七回：“似你有無量神通，何苦打殺許多草寇？”
巴金《家》十四：“你的身體并不太好，何苦這樣拼命吃酒，吃酒并沒有什么好處！”

⒊ 猶何妨，何害。

引《南史·陳伯之傳》：“伯之曰：‘君稻幸多，取一擔何苦。’”

何必自尋苦惱。反問語氣，表示不值得、不需要。