⒈ 極其懇切。

引《漢書·劉向傳》：“向自見得信於上，故常顯訟宗室，譏刺王氏及在位大臣，其言多痛切，發於至誠。”
《二刻拍案驚奇》卷二九：“蔣生見夏良策説得痛切，只得與他實説道：‘兄意思真懇，小弟實有一件事，不敢瞞兄。’”

⒉ 悲痛哀切。

引三國魏吳質《答魏太子箋》：“陳（陳琳 ）、 徐（徐干 ）、 劉（劉楨 ）、 應（應瑒 ），才學所著，誠如來命，惜其不遂，可為痛切。”
宋司馬光《宋故渠州鄰水縣令贈太常博士吳君墓志銘》：“念先君先夫人之久未葬，痛切不少忘於心。”
《兒女英雄傳》第二十回：“鄧九公見他哭得痛切，便叫女兒褚大娘子上前勸解。”
梁斌《紅旗譜》一：“朱老鞏看孩子們哭得痛切，一時心疼，吐了兩口鮮血。”

⒊ 指悲痛哀切之處。

引《初刻拍案驚奇》卷二五：“﹝司戶﹞説到痛切，又發昏上來。”

⒋ 猶言有切膚之痛。

引宋葉適《忠翊郎武學博士蔡君墓志銘》：“畏利欲如痛切，義理所集，趨前就之。”
魯迅《華蓋集續編·古書與白話》：“菲薄古書者，惟讀過古書者最有力……正如要説明吸雅片的弊害，大概惟吸過雅片者最為深知，最為痛切一般。”
瞿秋白《餓鄉紀程》五：“兩派于中國經濟上最痛切的外國帝國主義，或者是忘記了，或者是簡直不能解決而置之不談。”

⒌ 沉痛深切。

引明呂坤《答孫冢宰立亭論格物第二書》：“性透則知自痛切，痛切則意念自真。”
周恩來《彭楊顏邢四同志被敵人捕殺經過》：“當彭楊諸同志與士兵談至痛切處，士兵中竟有捶胸落淚，痛罵國民黨軍閥非殺盡不可的。”
艾蕪《人生哲學的一課》二：“在秋風里，一面緩緩地走，就一面深深地、痛切地覺著：這樣的世界，無論如何，須要弄來翻個身了。”

⒍ 非常確切。

引清采衡子《蟲鳴漫錄》卷一：“每苦吟，輒嚙指甲，詩成，十指血涔涔矣。必如此方有佳句，無不痛切者。”

⒎ 非常迫切。

引艾蕪《人生哲學的一課》三：“然而，當前最痛切而要立刻解決的問題，卻是夜來躲避秋風和白露的地方了。”

⒏ 猶言非常沉重。

引李大釗《由經濟上解釋中國近代思想變動的原因》：“歐洲中世也曾經過大家族制度的階級，后來因為國家主義和基督教的勢力勃興，受了痛切的打擊。”

沉痛迫切。