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教您如何計算預產期
過了預產期沒生是不是生長遲滯?胎兒生長遲滯的原因有哪些
「胎兒測量」是產前超音波檢查的重要功能之一,在各個不同的懷孕階段都必須測量胎兒大小,臨床用途主要為估算正確的預產期以及診斷子宮內胎兒生長遲滯。![]()
「胎兒測量」防生長遲滯
到了懷孕后期,每個娃娃的高矮胖瘦各不相同,如果出生體重與相同妊娠周數的娃娃比較,達不到最輕的10%以上,即屬「子宮內胎兒生長遲滯」。以往并不太重視產前測量胎兒體重,經常都是等到呱呱落地,才發覺娃娃太瘦小了。
統計顯示子宮內生長遲滯的胎兒,在生產過程中較易并發胎兒窘迫及胎便早現,新生兒則有體溫過低、血糖過低、血鈣過低等問題,也有研究報告認為可能會導致日后成長及教育方面的障礙。除了一小部份是源于父母親本身比較瘦小的體質影響外,造成子宮內胎兒生長遲滯的原因包括:
一、母體疾病:先天性感染、妊娠高血壓、長期糖尿病、慢性腎臟病、嚴重貧血、抽煙、酗酒、營養不良、藥物成癮等
二、多胞胎或胎兒異常
三、胎盤功能不足:少數可能是因為胎盤或臍帶構造異常、雙胞胎間血流相通等病變。事實上,有高達四成左右的胎兒生長遲滯致病原因不明,一般認為還是與胎盤功能不足存在著密切的關系。
超音波綜合胎兒頂骨間距與腹圍的長度,能夠估算出大約的體重,子宮內生長遲滯的娃娃,往往會將有限的營養成份轉移到頭部發育,測量的結果就會呈現頭部較大而腹部較瘦小的不對稱狀況,診斷上并無困難。
部份的胎兒生長遲滯,卻是全身上下對稱性的發育不良,測量結果顯示各項指數均偏小,必須參考懷孕初期及中期的胎兒測量數據,方能區分究竟真的是胎兒生長遲滯,還是因為排卵受孕較慢,一開始計算的妊娠周數不正確,因此預產期應該延后。大多數醫療院所并未將超音波所測量的胎兒大小,登錄在孕婦手冊上面,如果準媽媽選擇不同的場所產檢,就無法加以比對,這時候只好等二、三周后再測量一次胎兒大小,倘若前后兩次間隔時間的生長速度正常,則很可能是預產期算錯了。
子宮內胎兒生長遲滯是一種高危險妊娠,除了持續追蹤測量胎兒大小外,必須進一步監測是否并發胎兒窘迫。已經接近預產期的準媽媽,應考慮接受催生引產,娃娃早點離開母體后,反而比較能夠有正常生長的表現。近年來,有都卜勒超音波直接測量臍帶的血流速率,一旦發覺胎兒生長遲滯者呈現血流阻力增加與速率漸慢的變化,可選擇適當時機提早終止妊娠,避免發生胎死腹中的悲劇。
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到了預產期肚里的寶寶還沒動靜,要不要剖宮產呢?
預產期指的是妊娠280天,也就是孕40周,只是一個猜測分娩大概的日子,而實際大多數分娩往往在預產期前后2周,所以寶媽超過預產期也不用特別擔心,也是屬于正常范圍的,這時候除了等待,就是給孩子準備一下待產包,也可以適量的活動,聽說多走走可以促進產程發動,但是避免走樓梯及其他高危活動,避免意外發生。
如果等了一周沒發動,也就是孕41周了,寶寶還沒有生的跡象,建議住院終止妊娠。這時候就沒有必要再繼續等待了,醫生們往往會建議你誘導分娩,也就是幫助發動產程,協助陰道順產。至于什么手段誘導分娩,主要根據宮頸的成熟度來決定,臨床上主要有縮宮素針靜滴引產,人工破膜,水囊引產等。
如果進行剖腹產需注意:
術前準備:要注意休息,心情放松,不要太緊張,如果緊張容易導致子宮收縮乏力,引起大出血,手術前要禁食六個小時 。術后:手術臺送回病房還尚未清醒的時候,要去枕平臥。術后3~6小時之后可以讓產婦吃一些米湯、面湯等流食,之后慢慢向雞蛋羹這類半流質過渡,一般在術后第三天就可以給予普食。因為新媽媽同時還肩負著哺乳的重任,因此要吃的營養豐富一些。術中有失血的,也要適當補充一些鐵劑,幫助生成血紅蛋白,防止貧血。如果產婦想咳嗽,要及時用雙手壓住傷口,同時采取平臥位,以免突然增大的壓力沖擊將傷口的縫線崩開。
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