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備孕懷孕 排卵期怎么算
宮外孕必須手術嗎？不做手術還有哪些低風險的處理方法
性朋友在懷孕后發現自己是宮外孕的情況，這對女性朋友健康方面的威脅是很大的，一旦出現了意外的情況，會給女性朋友帶來巨大的風險，要及時到專業醫院進行科學的處理，那么宮外孕必須手術嗎?
宮外孕必須手術嗎
受精卵在子宮以外的部位著床發育就是宮外孕。妊娠，約占所有的宮外孕的90%。對于這種情況，醫生提議您最好到專業的醫院進行檢查治療，但是，隨著科學方法的提高，并不是所有的宮外孕都需要開腹手術，具體情況依病情而定。目前最好的方法，也是世界僅有的方法是采取宮內宮外移植術將發育正常的胚胎移植到宮腔繼續妊娠。另外，還有單孔腹腔鏡手術，采取陰道后穹窿治療，腹部免除了疤痕的干擾。
1、嚴重內出血并發休克的患者，應在積極5d正休克，補充血容量的同時，手術搶救，迅速開腹夾住出血部位，控制出血，再次行輸卵管切除。
2、停經(menopause)時間長，疑心為輸卵管間質部妊娠或子宮殘角妊娠者，應爭取在破裂前確診并手術，以防止也許脅迫生命的出血。
3、對有生育要求的年輕婦女，在輸卵管破裂前，可好保守性手術，以保留輸卵管及其公用。隨著顯微外科方法的開展，宮外孕施行保守性手術后，相當一部分患者可獲得宮內妊娠，4%一15%然后發現宮外孕。對有生育要求的年輕婦女，早期宮外孕手術保留生育才能的也許性較大。
宮外孕產生的原因
1、輸卵管炎癥。可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎，兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管黏膜炎嚴重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，輕者輸卵管黏膜黏連和纖毛缺損，影響受精卵的運行受阻而在該處著床。淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及黏膜，而流產或分娩后感染往往引起輸卵管周圍炎。
2、輸卵管手術。輸卵管絕育術后若形成輸卵管再通或瘺管，均有導致輸卵管妊娠可能，尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及硅膠環套術。因不孕接受過輸卵管分離黏連術、輸卵管成形術，如輸卵管吻合術、輸卵管開口術等，再次輸卵管妊娠的發生率為10%～20%。
3、輸卵管發育不良或功能異常。輸卵管發育不良常表現為輸卵管過長，肌層發育差，黏膜纖毛缺乏。其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等，均可成為輸卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可影響受精卵的正常運行。此外，精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動異常，干擾受精卵的運送。
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宮外孕怎么治療？各種療法對身體健康傷害各有利弊
常見的宮外孕有輸卵管妊娠、卵巢妊娠等。所有的宮外孕一經確診都應住院治療，以利于隨時觀察，在宮外孕造成內出血較多時便于及時搶救。宮外孕常用治療方法有剖腹手術、腹腔鏡手術、非手術治療、靜脈化療等。各種療法療效各異，各有利弊。一般來講，宮外孕通常會采用手術治療方法進行治療。
1、藥物治療宮外孕
宮外孕保守治療方法：主要是用藥物進行治療，要在確診為宮外孕的情況下采用藥物的方式，致使孕囊枯萎，隨后便排除體外。主要適用于早期異位妊娠，要求保存生育能力的年輕患者。一般認為符合下列條件，可采用此法：
(1)輸卵管妊娠包塊直徑<3cm。
(2)輸卵管妊娠未發生破裂或流產。
(3)無明顯內出血。
(4)血hcg<2000u/l。
這種宮外孕方式看起來很簡單輕松，不需要手術便可以輕松的解除宮外孕的煩惱，因此宮外孕保守治療效果是比較好的。但是，宮外孕的保守治療有時也是存在一定風險的，因為萬一藥物沒有殺死胚胎，就會使胚胎越長越大，就有可能會出現輸卵管破裂大出血，甚至會發生危及宮外孕女性生命的可能。
2、手術治療宮外孕
(1)保守性手術
目前宮外孕的原則以手術治療為主，其中手術治療的手術方式又有二種，一是切除患側輸卵管;一是保留患側輸卵管手術，即宮外孕保守治療手術。保守性手術適用于有生育要求的年輕婦女，特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。
(2)腹腔鏡治手術
目前比較先進的治療宮外孕的就是腹腔鏡技術，該手術俗稱“鑰匙孔”手術，僅需在腹壁上作1cm大小的3個穿刺孔，就可完成原需剖腹的手術。
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