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抑郁癥測試題
老年抑郁癥，孤獨是老人致命毒藥
老年抑郁癥比癡呆更致命(本文附上抑郁癥自測表)
睡眠障礙困擾眾多65歲以上老人，每天主訴“睡不好”的老人比比皆是。排除生理疾病、聽患者講述病史后，醫生往往建議他們看看心理門診。醫生發現，孤獨焦慮讓老人睡不好，失眠背后大多有心魔。
近半數老年人患有各種慢性軀體疾病，65歲以上老年人情緒障礙發病率占12%-25%，發病率已超過骨質疏松等常見老年病，成為繼阿爾茨海默癥(老年癡呆癥)后的第二大疾病。老人—旦被抑郁癥找上門，身體機能就會出現嚴重下降。
數據分析，就診的老年患者中，三成左右伴有抑郁情緒。大量有抑郁情緒的患者，并沒有被患者和家屬識別，同時因為病恥感而不愿就診，真正到醫院求診的估計不到兩成。老年抑郁癥的患者主要表現為抑郁、焦慮、軀體癥狀及睡眠障礙，認知功能障礙。認知功能障礙的老年抑郁癥患者容易誤診，他們記憶力下降思維反應遲緩，癥狀類似阿爾茨海默癥。
孤獨是老人致命毒藥：
隨著步人老年，要面臨很多人生狀態的改變，比如機體老化要面臨體力的喪失甚至是死亡的恐懼，退休往往要面臨價值感的喪失，老伴去世要面臨親密關系的喪失。要重新適應這些改變，需要在足夠的社會支持下漸漸地完成這個階段的過渡。
老年孤獨是老年人被疏遠、被拋棄和不被他人接納的—種情緒體驗。老年人的抑郁癥是—種非常容易被忽略卻又是高發的疾病，更多老人都會關注自己身體上的不適，而對于失眠、焦慮、抑郁的情緒視而不見，久而久之，容易導致抑郁癥。而—些類似于退休、老伴去世、兒女定居外地、環境改變、疾病等，很容易導致老年人心理上的孤獨感甚至崩塌。
失眠兩周就該就醫：
失眠是很多老年抑郁癥患者最開始出現的癥狀。研究發現，與作息時間規律的人相比，睡眠不足的人更易產生消極思想，其感到緊張無助無所適從的幾率比其他人要高80%。除了睡眠不足之外，飲食習慣不健康以及大腦受損，都有可能引發抑郁。對于老年群體來說，抑郁癥常常是阿爾茨海默癥等老年疾病的前驅期表現，老年期抑郁會使阿爾茨海默癥患病風險增加近4倍。
老年期抑郁患者會表現出情緒低落、回避社交。如果家里有老人出現上述癥狀，應警惕抑郁癥的患病可能。及時帶老人到專科醫院就診，做一下全面評估，有效的進行干預，預防抑郁癥。
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抑郁癥的典型癥狀是對一切都變得悲觀，連帶地失去為未來奮斗的欲望和動力。由于睡眠節奏紊亂，會變得淺眠或失眠，導致身心都痛苦煎熬。此外，情緒不斷在沮喪與振奮之間交互轉換也是抑郁癥的特征，特別是中午以前狀況容易變差，這也是年輕或中壯年患者常見的癥狀。
需要注意的是，老年抑郁癥經常會出現上述之外的非典型癥狀——以下這些情況，乍看并非是明顯的抑郁癥癥狀，希望大家也能記得并留意。
1. 焦躁不安、靜不下來
令人意外的是，許多患抑郁癥的人會出現好辯、煩躁的狀態。因為焦慮不安的感覺太過強烈，于是變得坐立難安、只要靜下來就會擔心焦慮，這在專業上稱為精神運動性興奮(psychomotor excitement)。
有時候，因身體疾病住院的患者若變得狀態不穩定或情況不太對，醫生在接到通知而前往看診時，仔細檢查后往往會發現是抑郁癥。此時只要給予抗抑郁藥物，就能讓患者平靜下來。或許有人會認為，讓一個處于亢奮狀態的人服用抗抑郁藥物，不就等于是火上加油嗎?但是有一定比例的人在焦慮煩躁時服用抗抑郁藥物，會緩解亢奮的情緒。
2. 心悸、呼吸急促、失眠、食欲不振
老年抑郁癥還會出現心悸、呼吸急促等自律神經系統的癥狀，其中最常見的是失眠及食欲不振。抑郁型失眠與一般失眠有頗多差異，因此精神科醫生經常可以從患者訴說自己睡不著的抱怨里，發現隱藏于其中的抑郁癥。
一般的失眠是不易入睡，像是到半夜2點、3點、4點還睡不著，一旦睡著了，又是到早上10點、11點都起不來(當然就來不及上班了)，這是最常見的狀況。相對于此，抑郁型失眠者的入睡障礙不太明顯，雖然也有人難以入睡，但主要的特點是即使睡著了，也會在清晨4、5點左右醒來、或是整晚睡眠斷斷續續。
或許大家已經發現，當人上了年紀，這種失眠的癥狀自然就會出現。人們常說老人家都起得早，所以單單只根據睡眠障礙，很難判斷是常見的老年失眠或老年抑郁癥，這時就需要與先前的睡眠狀態比較，或是從食欲不振等其他癥狀來評估確認。
3. 傍晚開始出現異狀
一般情況下，抑郁癥的特征是中午之前狀況不佳，下午過后較為好轉，但抑郁癥老人則大多從傍晚開始出現整晚不適的現象，這就是所謂的日落綜合征;當老人家一到傍晚就無法平靜或行為異常，必須謹慎留意。只不過這也是老年癡呆常見的癥狀之一，所以很難區別。
4. 不切實際的妄想
一旦年歲增長，或多或少都會變得固執，經常堅持非黑即白的言論，或是對一件事太過執著，不肯改變自己的想法。這是額葉老化所導致的現象，有的人早在40歲左右就開始退化。盡管如此，如果這樣的態度里還包含了不切實際的妄想，就要慎重考慮是否患抑郁癥的可能性。例如先前提過的被害妄想，就會固執地深信別人都討厭我或是只有我被排擠。
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